Matrícula Escola de Vela

 

*Modalitat:
---VelaWindsurf

*Nivel:
---IniciacióPerfeccionament

*Horari:
---MatíTarda

*Inici:

*Final:

*Nom i cognoms

*DNI

*Data de naixement

Domicili habitual

Postal/Població

Telèfon

Mòbil

Domicili a St. Feliu

*E-mail

*Assegurança mèdica

(Seguretat Social o assegurança alternativa)

*L’usuari té alguna al·lèrgia o NEE?

Pare, Mare o Tutor Legal

*Nom i cognoms

*DNI

*Relació amb l’usuari matriculat

*E-mail

*Telèfon

*L’usuari matriculat sap nedar?SíNo

*L’usuari matriculat sap navegar a vela?SíNo

La plaça no quedarà confirmada fins que no s’hagi realitzat el pagament del 20% de l’import del curs matriculat.

Com a responsable legal, autoritzo al matriculat a participar en aquest curs. Em declaro únic responsable dels danys i perjudicis que es poguessin derivar de la seva participació, desistint de totes les accions o reclamacions que es puguin derivar contra persona física o jurídica del Club Nàutic de Sant Feliu de Guíxols.

Confirma el Pare, Mare, Tutor Legal o Matriculat major d’edat:

* Camps obligats a emplenar