Immatrikulation Segelschule

* Wassersportart:
---SegelnWindsurf

*Niveau:
---EinstiegAufbesserung

*Uhrzeit:
---MorgensNachmittags

*Beginn:

*Ende:

*Vor- und Nachname

*Personalausweisnummer


*Geburtsdatum

* Wohnadresse

* Postleitzahl /Ort


* Telefonnummer

* Handynummer

Wohnadresse in Sant Feliu


* E-Mail Adresse


*Krankenversicherungsnummer (Sozialversicherung oder Privatversicherung)

*Hat der Teilnehmer irgendwelche Allergien oder spezifische Bedürfnisse?

Vater, Mutter oder gesetzlicher Vormund

* Vor- und Nachname


* Personalausweisnummer


* Beziehung zum Teilnehmer


* E-Mail Adresse


*Telefonnummer

*Kann der Teilnehmer schwimmen?
JaNein

* Kann der Teilnehmer segeln?

JaNein

Als gesetzlicher Vertreter erlaube ich dem Minderjährigen an diesem Kurs teilzunehmen. Ebenso erkläre ich mich hiermit alleinverantwortlich für alle Schäden, die sich aus der Teilnahme ergeben könnten ohne dabei gegen natürliche oder juristische Personen des Jachtklubs Sant Feliu de Guíxols vorzugehen.

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzbestimmungen

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