Enregistrement Ecole de Voile

*Mode:
---VoileWindsurf

*Niveau:
---InitiationPerfectionnement

*Horaire:
---MatinAprès-midi

*date de début:

*date limite:

*Prénom et nom

*Carte d’identité

*Date de naissance

Résidence habituelle

Code postal/ Ville

Tel.

Téléphone portable

Résidence à St. Feliu

*E-mail

*Nº Assurance santé

(Sécurité sociale o assurance alternative)

*Le participant présente des allergies ou a besoin de quelques attentions spéciales?

Père, Mère ou Représentant légal

*Prénom et nom

*Carte d’identité

*Relation avec le participant inscrit

*E-mail

*Nº Téléphone

*Le participant inscrit sait nager?ouinon

*Le participant inscrit sait faire de la voile?ouinon

L’inscription sera confirmée seulement après la réception du 20% du montant du cours inscrit.

En tant que responsable légal, j’autorise à l’inscrit à participer en ce cours. Je me déclare unique responsable des dommages et intérêts que pourraient résulter de la participation, renonçant à toutes les actions ou réclamations qui pourraient découler contre la personne physique ou entité juridique du Club Nautique de Sant Feliu de Guixols.

Confirme du père, mère, gardien légal ou inscrit majeur et J'accepte et j'autorise expressément la politique de protection

* Les champs obligatoires à remplir